血常規(guī)肌酐高可能提示腎功能異常,常見原因包括急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄,其水平升高多與腎小球?yàn)V過功能下降有關(guān)。
生理性肌酐升高可能與近期高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)或肌肉量增加有關(guān),通常為一過性表現(xiàn),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并休息后多可恢復(fù)。病理性升高中,急性腎損傷常由脫水、感染或藥物毒性導(dǎo)致,伴隨少尿、水腫等癥狀,需及時(shí)糾正誘因并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。慢性腎病多由高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病引起,表現(xiàn)為長(zhǎng)期肌酐緩慢上升,需控制原發(fā)病進(jìn)展。尿路梗阻如結(jié)石或腫瘤壓迫可導(dǎo)致肌酐驟升,伴隨排尿困難或腰痛,需解除梗阻以恢復(fù)腎功能。橫紋肌溶解癥因肌肉大量破壞釋放肌酐,常見于創(chuàng)傷或藥物副作用,需緊急處理以防腎衰竭。
發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食,每日飲水量保持在1500-2000毫升以促進(jìn)代謝廢物排出。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,減少加工食品食用。腎功能異常者需慎用非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尿毒清顆粒、腎衰寧片或海昆腎喜膠囊等中成藥輔助治療。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、惡心或尿量減少應(yīng)及時(shí)復(fù)查腎功能及泌尿系統(tǒng)超聲。
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