小孩多動(dòng)癥建議掛兒童保健科、兒童精神科或兒童神經(jīng)科。小孩多動(dòng)癥可能與遺傳因素、環(huán)境因素、腦損傷、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素等原因有關(guān)。
兒童保健科是評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育和行為發(fā)育的核心科室,負(fù)責(zé)對(duì)多動(dòng)癥進(jìn)行初步篩查和診斷。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詢問(wèn)病史、觀察兒童行為、使用標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定量表等方式進(jìn)行全面評(píng)估。如果確診,兒童保健科醫(yī)生可以提供行為干預(yù)指導(dǎo)、家長(zhǎng)教育培訓(xùn)等非藥物治療方案,并協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診至相關(guān)???。
兒童精神科專門(mén)診治兒童青少年期的情緒、行為和精神障礙,是多動(dòng)癥診療的重要科室。兒童精神科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行深入的精神狀況檢查,鑒別多動(dòng)癥是否伴隨其他精神共病,如對(duì)立違抗障礙、焦慮障礙等。該科室主要負(fù)責(zé)制定綜合治療計(jì)劃,包括心理行為治療和開(kāi)具藥物治療方案,如鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等。
兒童神經(jīng)科主要關(guān)注與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病,當(dāng)多動(dòng)癥癥狀需要排除其他神經(jīng)系統(tǒng)病變時(shí),可前往此科室。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行腦電圖、影像學(xué)檢查等,以排除癲癇、腦部結(jié)構(gòu)異常等可能導(dǎo)致注意力不集中和多動(dòng)行為的器質(zhì)性疾病。在明確診斷后,兒童神經(jīng)科醫(yī)生也可參與藥物治療的管理。
康復(fù)科側(cè)重于通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善兒童的功能障礙。對(duì)于多動(dòng)癥兒童,康復(fù)科可提供感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、執(zhí)行功能訓(xùn)練等個(gè)性化的康復(fù)治療項(xiàng)目,幫助孩子提升注意力集中能力、自我控制能力和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性,作為綜合治療的一部分。
中醫(yī)科從中醫(yī)理論出發(fā),認(rèn)為多動(dòng)癥與臟腑功能失調(diào)有關(guān),如心腎不交、肝陽(yáng)上亢等。中醫(yī)治療多采用辨證論治,可能使用中藥湯劑、針灸、推拿等方法進(jìn)行調(diào)理,旨在平衡陰陽(yáng)、安神定志。家長(zhǎng)若考慮中醫(yī)輔助治療,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)科咨詢。
家長(zhǎng)在帶孩子就診前,可以提前整理好孩子的日常表現(xiàn)、在學(xué)校的情況以及家族史等信息,以便醫(yī)生更準(zhǔn)確地評(píng)估。日常生活中,家長(zhǎng)需為孩子營(yíng)造穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)化的生活環(huán)境,建立規(guī)律的作息時(shí)間,采用積極的行為引導(dǎo)方式,如清晰指令、及時(shí)正面反饋,并保證均衡營(yíng)養(yǎng)和充足睡眠,這些措施有助于改善孩子的癥狀。同時(shí)應(yīng)與學(xué)校老師保持溝通,共同支持孩子的成長(zhǎng)。
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