良性甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后通常不需要長期服藥,但需根據(jù)術(shù)后甲狀腺功能評估結(jié)果決定是否短期補充甲狀腺激素。
多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者術(shù)后甲狀腺功能可保持正常。若術(shù)前甲狀腺功能正常且手術(shù)僅切除部分甲狀腺組織,術(shù)后無須藥物干預(yù)。醫(yī)生會建議術(shù)后1個月復(fù)查甲狀腺功能五項,若促甲狀腺激素水平正常且無甲減癥狀,則無需用藥。
少數(shù)情況下,若手術(shù)切除范圍較大或術(shù)前已存在甲狀腺功能異常,可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能減退。此時需遵醫(yī)囑短期服用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂或雷替斯,以維持激素水平穩(wěn)定。用藥期間需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,通常在術(shù)后3-6個月可逐步減停藥物。
術(shù)后應(yīng)注意保持均衡飲食,適當增加海帶、紫菜等含碘食物攝入,避免過量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。規(guī)律作息和適度運動有助于恢復(fù),術(shù)后3個月內(nèi)避免頸部劇烈活動。若出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等甲減癥狀,應(yīng)及時復(fù)查甲狀腺功能。定期超聲檢查可監(jiān)測甲狀腺殘余組織狀態(tài),建議術(shù)后6個月、12個月各復(fù)查一次,之后根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整隨訪頻率。
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