懷孕期間水腫多出現(xiàn)在孕5-6個(gè)月,即孕20-24周左右,隨著孕周增加可能逐漸明顯。水腫發(fā)生與子宮增大壓迫盆腔靜脈、激素變化導(dǎo)致水鈉潴留、血液稀釋等因素有關(guān),常見(jiàn)于下肢和腳踝。
孕中期子宮逐漸增大可能壓迫下腔靜脈和盆腔血管,影響下肢血液回流,組織間隙液體增多會(huì)出現(xiàn)腳踝和小腿水腫,長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐會(huì)加重水腫,休息或抬高下肢有助于緩解。孕期孕酮和雌激素水平升高導(dǎo)致腎小管對(duì)鈉的重吸收增加,體內(nèi)水分滯留組織間隙引發(fā)水腫,攝入過(guò)多高鹽食物可能加重水腫,建議飲食清淡并適當(dāng)控制鈉鹽攝入。孕期血容量增加超過(guò)紅細(xì)胞增加幅度,血液相對(duì)稀釋后血漿膠體滲透壓降低,水分容易從血管滲出到組織間隙,常見(jiàn)于下午或晚間出現(xiàn)下肢浮腫,晨起時(shí)可能減輕。體重增長(zhǎng)過(guò)快會(huì)增加下肢負(fù)擔(dān),影響血液循環(huán)加速水腫發(fā)生,需合理控制體重增長(zhǎng)幅度。炎熱環(huán)境或穿著過(guò)緊衣物可能阻礙局部血液循環(huán),加重水腫程度,保持涼爽寬松的衣著有助于減輕癥狀。
建議孕婦采取左側(cè)臥位改善子宮對(duì)血管的壓迫,每日適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán),飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,若出現(xiàn)上肢或面部水腫、血壓升高需及時(shí)就醫(yī)排除妊娠期高血壓疾病。
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