寶寶反復(fù)發(fā)燒最高39度可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、肺炎、川崎病等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、精神萎靡、食欲下降等癥狀??赏ㄟ^物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
上呼吸道感染是嬰幼兒反復(fù)發(fā)熱的常見原因,多由病毒或細(xì)菌感染引起。寶寶可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛等癥狀,體溫波動(dòng)在38-39度之間。治療可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,高熱可用布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等部位輔助降溫。
幼兒急疹多見于6-18個(gè)月嬰幼兒,表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱,體溫可達(dá)39-40度,熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。本病為病毒感染具有自限性,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液控制體溫,配合小兒豉翹清熱顆粒清熱解毒。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶有無(wú)抽搐等表現(xiàn),保證充足液體攝入,避免穿蓋過厚影響散熱。
嬰幼兒尿路感染可能僅表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱,可伴有排尿哭鬧、尿頻等癥狀。需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診,治療需用頭孢克肟顆粒等抗生素,療程7-10天。家長(zhǎng)應(yīng)注意寶寶會(huì)陰部清潔,及時(shí)更換尿布,鼓勵(lì)多飲水促進(jìn)排尿。反復(fù)發(fā)作需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
肺炎患兒除高熱外常有呼吸急促、咳嗽加劇、肺部濕啰音等表現(xiàn)。細(xì)菌性肺炎需用阿奇霉素干混懸劑,支原體肺炎可選紅霉素腸溶片,配合氨溴特羅口服溶液化痰。家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶呼吸道通暢,采用少量多次喂食方式,監(jiān)測(cè)呼吸頻率和面色變化。
川崎病好發(fā)于5歲以下兒童,表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱,伴眼結(jié)膜充血、草莓舌、手足硬腫等癥狀。確診后需靜脈注射丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片抗炎。家長(zhǎng)需密切觀察寶寶有無(wú)冠狀動(dòng)脈病變跡象,治療期間避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲。
寶寶反復(fù)高熱期間,家長(zhǎng)應(yīng)記錄體溫變化曲線,發(fā)熱時(shí)減少衣物包裹,室溫維持在24-26度。可準(zhǔn)備西瓜汁、米湯等流質(zhì)食物補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。退熱藥物使用間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。若發(fā)熱超過72小時(shí)無(wú)緩解,或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸費(fèi)力等情況需立即急診?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,暫緩接種疫苗,逐步恢復(fù)日常飲食營(yíng)養(yǎng)。
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