腳后跟里面的骨頭一按就痛可能與跟骨骨膜炎、跟骨脂肪墊炎、跟骨骨刺、跟骨骨折或痛風性關節(jié)炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
跟骨骨膜炎通常由過度運動或長期站立導致跟骨骨膜反復牽拉引起炎癥。表現(xiàn)為局部按壓痛和活動后疼痛加重??赏ㄟ^熱敷、減少負重活動緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
跟骨脂肪墊炎多因足跟部長期受壓或外傷導致脂肪墊充血水腫。典型癥狀為足跟正中深部壓痛,行走時疼痛明顯。建議穿軟底鞋,使用足跟墊分散壓力,必要時可局部注射利多卡因注射液緩解疼痛。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的骨性突起,常因足底筋膜長期牽拉刺激所致。按壓時出現(xiàn)尖銳疼痛,晨起第一步疼痛顯著??赏ㄟ^體外沖擊波治療或跟骨減壓術改善癥狀。
跟骨骨折多由高處墜落等外傷引起,表現(xiàn)為劇烈壓痛、腫脹和無法承重。需通過X線或CT確診,無移位骨折可用石膏固定,嚴重移位需行跟骨鋼板內(nèi)固定術。
痛風累及跟骨時會出現(xiàn)局部紅腫熱痛,常在夜間發(fā)作。與尿酸結晶沉積有關,需檢測血尿酸水平。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物控制炎癥。
日常應注意選擇緩沖性能好的運動鞋,避免長時間站立或行走,控制體重減輕足部負荷??蛇M行足底筋膜拉伸訓練,用溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有紅腫發(fā)熱,應及時至骨科或風濕免疫科就診,完善影像學檢查和實驗室檢測以明確病因。
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