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頸椎骨折怎么治療

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頸椎骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、頸托固定、藥物治療、牽引復(fù)位、手術(shù)治療等方式治療。頸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性骨發(fā)育不良、暴力損傷等原因引起。

1、臥床制動(dòng)

輕度穩(wěn)定性頸椎骨折需絕對(duì)臥床4-8周，使用硬板床并保持頸部中立位。護(hù)理時(shí)采用軸線翻身法，每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，避免壓瘡發(fā)生。禁止自行扭轉(zhuǎn)或抬高頭部，必要時(shí)使用沙袋固定頭部?jī)蓚?cè)。

2、頸托固定

Halo支架或費(fèi)城頸托適用于無(wú)明顯移位的骨折，需持續(xù)佩戴8-12周。選擇頸托時(shí)應(yīng)注意尺寸匹配，佩戴后下頜與胸骨柄間保持一指空隙。定期檢查皮膚受壓情況，出現(xiàn)紅腫需及時(shí)調(diào)整固定裝置。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并神經(jīng)損傷時(shí)配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨密度。

4、牽引復(fù)位

顱骨牽引適用于椎體壓縮超過(guò)1/3的骨折，初始重量為體重的1/7-1/10，每日增加1-2kg直至復(fù)位。牽引期間需密切觀察四肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能，定期拍攝X線片評(píng)估復(fù)位效果，維持牽引4-6周后改用頸托保護(hù)。

5、手術(shù)治療

前路椎體次全切除植骨融合術(shù)適用于爆裂性骨折伴脊髓壓迫，后路椎弓根螺釘固定術(shù)用于多節(jié)段不穩(wěn)定骨折。術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月，禁止低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作?？祻?fù)期配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

頸椎骨折患者恢復(fù)期應(yīng)保持每日鈣攝入量800-1200mg，多食用牛奶、豆腐等高鈣食物。睡眠時(shí)使用頸椎記憶枕維持生理曲度，避免使用過(guò)高或過(guò)軟枕頭?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，初期以等長(zhǎng)收縮練習(xí)為主，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。定期復(fù)查頸椎CT評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)肢體麻木或肌力下降需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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