冠心病患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、替格瑞洛片等藥物。冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起,需長期藥物控制與生活方式干預(yù)。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于冠心病二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。禁忌癥包括活動(dòng)性出血、嚴(yán)重肝腎功能不全。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,可緩解心絞痛癥狀。常見不良反應(yīng)為頭痛、面部潮紅。急性心肌梗死伴低血壓患者禁用。
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定斑塊,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。妊娠期及不明原因轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高者禁用。
美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量改善預(yù)后,適用于合并高血壓的冠心病患者。用藥期間需監(jiān)測心率,急性心力衰竭患者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
替格瑞洛片作為新型抗血小板藥物,用于急性冠脈綜合征患者。與氯吡格雷相比起效更快,但可能增加呼吸困難發(fā)生率。活動(dòng)性病理性出血患者禁用。
冠心病患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙并避免二手煙暴露;定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo);保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈情緒波動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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