二型糖尿病患者一般不建議飲酒。酒精可能干擾血糖代謝,增加低血糖或高血糖風(fēng)險(xiǎn),具體影響與飲酒量、是否空腹及個(gè)體代謝差異有關(guān)。
酒精會抑制肝臟糖異生作用,導(dǎo)致血糖下降,尤其在使用胰島素或促泌劑類藥物時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。飲酒后可能出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀,但易被誤認(rèn)為醉酒延誤救治。酒精熱量較高,長期飲用可能加重胰島素抵抗,不利于體重控制。部分酒精飲料含糖量高,直接升高餐后血糖。酒精代謝產(chǎn)物可能損傷胰腺β細(xì)胞功能,加速糖尿病進(jìn)展。
極少數(shù)情況下,血糖控制良好且無并發(fā)癥的患者,經(jīng)醫(yī)生評估后可少量飲用低度酒。須避免空腹飲酒,飲酒前后監(jiān)測血糖,單日酒精攝入不超過15克。合并肝病、神經(jīng)病變、高甘油三酯血癥者應(yīng)嚴(yán)格禁酒。酒精與二甲雙胍聯(lián)用可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn),與磺脲類藥物聯(lián)用會增強(qiáng)降糖效果。
二型糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先選擇無糖飲品替代酒精,如淡茶、檸檬水等。日常需保持規(guī)律飲食和運(yùn)動,按時(shí)監(jiān)測血糖。若必須飲酒,建議選擇干型葡萄酒或純烈酒混合無糖飲料,避免啤酒、甜酒等含糖酒類。每次飲酒前告知同餐人員自身病情,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,出現(xiàn)血糖波動或不適癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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