十個(gè)月的寶寶高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式處理。高燒不退可能與感染、免疫反應(yīng)、中暑、脫水、川崎病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免酒精或冰水刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼輔助降溫,同時(shí)減少衣物包裹促進(jìn)散熱。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,若擦拭后30分鐘體溫未降需考慮其他措施。
高燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,需少量多次喂服溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。觀察排尿量及口唇濕潤度,若4小時(shí)內(nèi)無排尿或出現(xiàn)囟門凹陷等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。避免強(qiáng)行灌水引發(fā)嗆咳。
保持室溫22-24攝氏度,使用加濕器維持50%-60%濕度。定時(shí)開窗通風(fēng)但避免直吹,夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低被褥厚度。注意觀察寶寶是否因環(huán)境過熱出現(xiàn)煩躁或嗜睡等異常表現(xiàn)。
體溫持續(xù)超過38.5攝氏度時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)交替使用。嚴(yán)禁服用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
若高燒持續(xù)24小時(shí)以上,或伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀,需急診排查幼兒急疹、泌尿道感染、腦膜炎等疾病。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查可明確感染類型,必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺或影像學(xué)檢查。
家長需保持寶寶飲食清淡易消化,暫停添加新食材,優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低敏食物?;謴?fù)期每日保證16-18小時(shí)睡眠,避免去人群密集場(chǎng)所。定期用耳溫槍監(jiān)測(cè)體溫,記錄發(fā)熱時(shí)間曲線,就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄供醫(yī)生參考。注意觀察有無手腳脫皮、結(jié)膜充血等川崎病特征性表現(xiàn),疫苗接種后發(fā)熱超過48小時(shí)需復(fù)查。
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