膝蓋扭傷可通過休息制動、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。膝蓋扭傷通常由運(yùn)動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、韌帶松弛、退行性病變等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,必要時(shí)用支具固定膝關(guān)節(jié)。制動時(shí)間根據(jù)損傷程度持續(xù)1-4周,嚴(yán)重韌帶損傷需制動6周以上。制動期間可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃。冷熱交替敷法可加速恢復(fù),先用冰敷10分鐘再熱敷10分鐘,每日重復(fù)3-4次。
使用彈性繃帶從腳踝向大腿方向螺旋包扎,壓力均勻適中。包扎時(shí)保持膝關(guān)節(jié)微屈15度,過緊會影響血液循環(huán)。夜間睡眠時(shí)解除包扎,白天活動時(shí)持續(xù)使用2-4周。配合護(hù)膝使用效果更佳。
平臥時(shí)將患肢墊高超過心臟水平,可用枕頭支撐大腿和小腿。每日抬高累計(jì)不少于6小時(shí),持續(xù)1-2周。抬高角度以30-45度為宜,可促進(jìn)淋巴回流,減輕關(guān)節(jié)腔積液。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。關(guān)節(jié)腔積液較多時(shí)需在無菌操作下穿刺抽液,必要時(shí)注射玻璃酸鈉注射液。
恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳、深蹲等劇烈運(yùn)動,逐步進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、異常響聲等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查半月板損傷或韌帶斷裂可能。日常運(yùn)動前做好熱身,佩戴運(yùn)動護(hù)膝可降低扭傷風(fēng)險(xiǎn)。
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