驚厥癥狀主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等。驚厥可能與高熱、腦部疾病、代謝異常、遺傳因素、中毒等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
驚厥發(fā)作時(shí)患者通常突發(fā)意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激無反應(yīng),部分患者可能伴隨短暫記憶缺失。這種情況常見于高熱驚厥或癲癇發(fā)作,需保持患者平臥并移除周圍危險(xiǎn)物品。若因癲癇引起,醫(yī)生可能建議使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等藥物控制發(fā)作。
患者四肢及軀干肌肉出現(xiàn)不自主節(jié)律性收縮,表現(xiàn)為肢體僵直、抖動(dòng)或踢蹬動(dòng)作。抽搐通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肌肉損傷。腦炎、腦外傷等疾病可能引發(fā)此類癥狀,需通過腦電圖或影像學(xué)檢查確診。發(fā)作時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)行約束肢體,防止骨折等二次傷害。
典型表現(xiàn)為眼球上翻固定或向一側(cè)凝視,部分患者伴隨瞳孔散大。這種癥狀多見于癲癇大發(fā)作,也可能與低鈣血癥、腦缺血相關(guān)。新生兒驚厥可能出現(xiàn)眨眼、咀嚼等細(xì)微動(dòng)作。確診需結(jié)合血清電解質(zhì)檢測(cè),低鈣患者需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。
咀嚼肌強(qiáng)直性收縮導(dǎo)致牙齒緊咬,可能咬傷口舌黏膜。破傷風(fēng)、腦膜炎等疾病可能引發(fā)該癥狀,發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行撬開牙齒,應(yīng)在牙墊保護(hù)下保持呼吸道通暢。預(yù)防性使用苯巴比妥片可減少發(fā)作頻率,破傷風(fēng)患者需注射破傷風(fēng)抗毒素。
部分患者出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停、大小便失禁等表現(xiàn),多因腦干異常放電導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂。這類癥狀常見于嚴(yán)重癲癇持續(xù)狀態(tài),需緊急使用地西泮注射液控制發(fā)作,同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)給予氧氣支持。
驚厥發(fā)作期間應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間與具體表現(xiàn),發(fā)作后保持側(cè)臥位防止誤吸。日常需避免過度疲勞、閃光刺激等誘因,規(guī)律服用抗癲癇藥物如拉莫三嗪片。兒童高熱驚厥家長(zhǎng)需及時(shí)物理降溫,體溫超過38.5攝氏度時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。所有驚厥患者均應(yīng)定期神經(jīng)科隨訪,完善腦電圖等檢查評(píng)估病情。
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