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急性白血病的治療

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急性白血病可通過(guò)化學(xué)治療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、放射治療、支持治療等方式治療。急性白血病通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、病毒感染、血液系統(tǒng)疾病、其他惡性腫瘤治療史等原因引起。

一、化學(xué)治療

化學(xué)治療是急性白血病的基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)使用細(xì)胞毒性藥物殺滅快速增殖的異常白血病細(xì)胞。治療通常分為誘導(dǎo)緩解和鞏固強(qiáng)化兩個(gè)階段。誘導(dǎo)緩解階段的目標(biāo)是快速清除體內(nèi)絕大多數(shù)白血病細(xì)胞，使骨髓功能恢復(fù)正常。鞏固強(qiáng)化階段則旨在進(jìn)一步清除殘留的微小病灶，降低復(fù)發(fā)概率?；熕幬锟赡芤鸸撬枰种?、惡心嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

二、靶向治療

靶向治療針對(duì)白血病細(xì)胞特有的基因突變或蛋白表達(dá)進(jìn)行精準(zhǔn)打擊，對(duì)正常細(xì)胞損傷較小。例如，針對(duì)費(fèi)城染色體陽(yáng)性的急性淋巴細(xì)胞白血病，可使用酪氨酸激酶抑制劑。針對(duì)特定基因突變?nèi)鏔LT3的急性髓系白血病，也有相應(yīng)的靶向藥物。靶向治療常與化療聯(lián)合使用，或用于不適合強(qiáng)化療的患者。使用前需進(jìn)行基因檢測(cè)以明確靶點(diǎn)。

三、造血干細(xì)胞移植

造血干細(xì)胞移植是通過(guò)大劑量化療或放療清除患者異常的骨髓造血系統(tǒng)后，輸入健康的造血干細(xì)胞，重建正常造血與免疫功能的方法。它主要適用于高危、復(fù)發(fā)或難治性的急性白血病患者。移植分為自體移植和異體移植，異體移植又根據(jù)供者來(lái)源分為同胞全相合、非血緣供者等。移植過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)較高，可能發(fā)生移植物抗宿主病、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，需在條件完備的移植中心進(jìn)行。

四、放射治療

放射治療利用高能射線(xiàn)破壞白血病細(xì)胞，在急性白血病的治療中主要用于特定情況。例如，用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，即白血病細(xì)胞浸潤(rùn)腦膜或腦實(shí)質(zhì)時(shí)，進(jìn)行全顱腦脊髓照射。也常在造血干細(xì)胞移植前作為預(yù)處理方案的一部分，以清除骨髓空間。放療可能引起局部組織損傷、疲勞、骨髓抑制等副作用，需由放療科醫(yī)生精確制定計(jì)劃和劑量。

五、支持治療

支持治療是保障急性白血病患者順利完成抗腫瘤治療、維持生命體征穩(wěn)定的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。主要包括成分輸血以糾正貧血和血小板減少，使用抗生素、抗真菌藥物預(yù)防和治療感染，應(yīng)用止吐、保肝、營(yíng)養(yǎng)支持等藥物處理治療相關(guān)副作用，以及疼痛管理和心理疏導(dǎo)。良好的支持治療能降低治療相關(guān)死亡率，為患者爭(zhēng)取接受根治性治療的機(jī)會(huì)。

急性白血病治療期間，維持均衡營(yíng)養(yǎng)至關(guān)重要，可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品，以及富含維生素的新鮮蔬菜水果，烹飪方式以易消化為主。治療間歇期可根據(jù)體力情況進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)，避免勞累和前往人群密集場(chǎng)所以防感染。保持居住環(huán)境清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是口腔和會(huì)陰部護(hù)理。嚴(yán)格遵從醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分的情感支持，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，共同面對(duì)治療過(guò)程中的挑戰(zhàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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