39周宮縮疼痛通常出現(xiàn)在下腹部,可能伴隨腰骶部酸脹感。宮縮是臨產(chǎn)的重要標志,疼痛位置和強度會隨產(chǎn)程進展變化。
孕晚期宮縮初期表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊縮感,類似痛經(jīng)但強度更高,疼痛范圍集中在恥骨聯(lián)合上方至肚臍下方區(qū)域。隨著宮縮頻率增加,疼痛可能向腰背部放射,形成環(huán)繞性壓迫感。規(guī)律宮縮時子宮肌肉收縮會將胎兒向?qū)m頸口推擠,此時疼痛位置可能下移至會陰部并伴隨排便感。部分孕婦可能首先感受到腰骶部持續(xù)性鈍痛,隨后才出現(xiàn)腹部規(guī)律緊縮。宮縮間歇期疼痛可完全消失,與病理性腹痛的持續(xù)性疼痛不同。
出現(xiàn)規(guī)律宮縮后建議記錄收縮間隔時間和持續(xù)時間,破水或見紅需立即就醫(yī)。待產(chǎn)期間可通過調(diào)整呼吸節(jié)奏、變換體位緩解疼痛,保持會陰清潔并準備待產(chǎn)用品。避免過度進食但需補充含電解質(zhì)的飲品,如出現(xiàn)劇烈持續(xù)腹痛、陰道大量出血或胎動異常等緊急情況應即刻醫(yī)療干預。產(chǎn)后注意觀察惡露排出情況及子宮復舊狀態(tài),遵醫(yī)囑進行盆底肌康復訓練。
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