內(nèi)側(cè)半月板后角變性可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式恢復(fù),具體需根據(jù)損傷程度選擇干預(yù)方案。
早期可通過(guò)熱敷或冷敷緩解局部腫脹疼痛,超短波治療有助于促進(jìn)血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。急性期建議使用支具固定膝關(guān)節(jié),減少半月板受壓??祻?fù)期間避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),可配合低頻脈沖電刺激改善組織修復(fù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可幫助修復(fù)軟骨基質(zhì),玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量或療程。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步增加股四頭肌肌力。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)重,平衡墊訓(xùn)練能增強(qiáng)本體感覺(jué)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為限,每周3-5次。
采用針灸刺激陽(yáng)陵泉、血海等穴位改善局部氣血循環(huán),中藥熏洗可用紅花、伸筋草等組方。推拿手法需避開(kāi)急性腫脹部位,以揉捏、滾法為主。體質(zhì)調(diào)理可配合杜仲、骨碎補(bǔ)等補(bǔ)腎壯骨中藥。
Ⅲ度損傷或保守治療無(wú)效時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)或縫合術(shù),術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周。部分嚴(yán)重病例可能需半月板移植,術(shù)后康復(fù)周期長(zhǎng)達(dá)6-12個(gè)月。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估決定。
恢復(fù)期間應(yīng)保持體重控制,減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,日常行走可使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。建議增加三文魚(yú)、西藍(lán)花等富含維生素D和鈣的食物,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈體位。定期復(fù)查MRI評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)。
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