宮腔鏡輸卵管疏通手術(shù)主要通過(guò)宮腔鏡引導(dǎo)進(jìn)行輸卵管插管和通液操作來(lái)解除阻塞,具體步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉消毒、宮腔鏡置入、輸卵管插管通液、術(shù)后處理等環(huán)節(jié)。
手術(shù)開始前需要進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估,包括婦科檢查、超聲檢查和傳染性疾病篩查,確?;颊哌m合接受手術(shù)?;颊咝柙谠陆?jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行手術(shù),術(shù)前8小時(shí)禁食禁水。手術(shù)采用靜脈麻醉或硬膜外麻醉,患者取膀胱截石位,對(duì)外陰和陰道進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾。置入宮腔鏡探查宮腔形態(tài),找到雙側(cè)輸卵管開口位置。在宮腔鏡直視下,將導(dǎo)管插入輸卵管開口,注入亞甲藍(lán)染液或生理鹽水,通過(guò)液體壓力疏通輕微粘連或阻塞。若阻力較大可在導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行疏通,同時(shí)觀察液體回流情況判斷通暢度。手術(shù)結(jié)束后退出器械,患者需在恢復(fù)室觀察1-2小時(shí)。術(shù)后可出現(xiàn)輕微腹痛和少量陰道出血,一般3-5天自行緩解。術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴,1個(gè)月后復(fù)查輸卵管通暢情況。
術(shù)后應(yīng)注意休息避免勞累,保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用魚肉、雞肉、豆制品等食物,多攝入新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。術(shù)后1個(gè)月避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑定期復(fù)查。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量增多等情況需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月可開始備孕,建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育提高受孕概率。
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