腦淤血通常由高血壓、腦血管畸形、血液病、外傷及抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?,可能伴隨頭痛、嘔吐、肢體癱瘓等癥狀。建議立即就醫(yī)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦淤血最常見原因。血壓過高會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈血管壁變性、脆性增加,在血壓劇烈波動(dòng)時(shí)容易破裂出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓。
先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,血管結(jié)構(gòu)缺陷易在血流沖擊下破裂。常見于中青年人群,可能伴隨癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需通過腦血管造影,治療包括介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。輕微外傷或自發(fā)性的腦內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,可能表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻衄合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。
交通事故、墜落等外力撞擊可能直接損傷腦血管,尤其常見于硬膜下血腫。傷后可能出現(xiàn)意識(shí)障礙進(jìn)行性加重,需緊急行頭顱CT檢查。嚴(yán)重者需鉆孔引流或開顱血腫清除術(shù)。
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥使用不當(dāng)會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、血尿后突發(fā)神經(jīng)癥狀。需立即停用藥物并靜脈注射維生素K1注射液拮抗,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。
腦淤血患者康復(fù)期需保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別頭痛加重、意識(shí)變化等預(yù)警癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。
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