孩子得了肛瘺可通過(guò)保持局部清潔、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)理等方式治療。肛瘺通常由肛周膿腫、先天性發(fā)育異常、感染、外傷、炎癥性腸病等原因引起。
家長(zhǎng)需每日用溫水輕柔清洗患兒肛周,避免使用刺激性肥皂或洗劑。清洗后可用干凈棉布蘸干水分,保持會(huì)陰干燥。清潔時(shí)注意觀(guān)察瘺管分泌物性狀,若出現(xiàn)膿液增多或出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于嬰幼兒,每次排便后需立即更換尿布并清潔肛周。
家長(zhǎng)可準(zhǔn)備專(zhuān)用坐浴盆,加入38-40℃溫水,水位高度以淹沒(méi)肛周為宜。每日進(jìn)行2-3次,每次10-15分鐘。坐浴后涂抹醫(yī)生推薦的護(hù)臀膏。注意水溫不可過(guò)高,坐浴器具需單獨(dú)消毒。該方法能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,莫匹羅星軟膏控制局部炎癥,重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。使用藥物前需清潔雙手,按醫(yī)囑控制用藥頻次。禁止自行使用抗生素或激素類(lèi)藥膏。若用藥后出現(xiàn)皮膚過(guò)敏需立即停用。
對(duì)于復(fù)雜肛瘺或反復(fù)發(fā)作病例,醫(yī)生可能建議行肛瘺切開(kāi)術(shù)或掛線(xiàn)療法。術(shù)前需完善血常規(guī)等檢查,術(shù)后需每日換藥并觀(guān)察傷口愈合情況。家長(zhǎng)要防止患兒抓撓傷口,按醫(yī)囑使用止痛栓劑。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢。
家長(zhǎng)應(yīng)給孩子準(zhǔn)備富含膳食纖維的食物如西藍(lán)花、燕麥等,每日保證足夠飲水量。限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者需選擇低敏配方。腹瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
家長(zhǎng)需密切觀(guān)察患兒體溫、排便情況,記錄瘺管分泌物變化。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,如廁后從前向后擦拭。定期復(fù)查肛腸超聲,監(jiān)測(cè)瘺管愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門(mén)劇烈疼痛或排便困難,應(yīng)立即前往小兒外科就診。恢復(fù)期間避免游泳、騎自行車(chē)等可能污染傷口的活動(dòng)。
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