肺癌二期可通過手術(shù)治療、輔助化療、靶向治療、放射治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。腫瘤分期為T1-2N1M0或T3N0M0，需根據(jù)病理類型和患者身體狀況制定個(gè)體化方案。
1、手術(shù)治療
肺葉切除加系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃是根治性手段，適用于心肺功能良好的患者。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查明確淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。
2、輔助化療
含鉑雙藥方案如順鉑聯(lián)合培美曲塞可降低復(fù)發(fā)概率，通常在術(shù)后3-6周內(nèi)開始?；熐靶柙u(píng)估骨髓儲(chǔ)備和肝腎功能，可能出現(xiàn)惡心、脫發(fā)等不良反應(yīng)。
3、靶向治療
EGFR突變陽性患者可使用吉非替尼片或厄洛替尼片，ALK重排患者適合克唑替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能及間質(zhì)性肺炎癥狀。
4、放射治療
立體定向放療適用于不能耐受手術(shù)者，調(diào)強(qiáng)放療可保護(hù)正常肺組織。常見放射性肺炎表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱，需配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達(dá)患者，需警惕免疫相關(guān)性肺炎和結(jié)腸炎。治療前應(yīng)完善甲狀腺功能和心肌酶譜檢查。
治療后需每3個(gè)月復(fù)查胸部增強(qiáng)CT，戒煙并避免二手煙暴露，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、蛋類，適量進(jìn)行呼吸功能鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估，心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮，家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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