甲亢(甲狀腺功能亢進(jìn)癥)需通過(guò)藥物控制、放射性碘治療或手術(shù)切除甲狀腺等方式實(shí)現(xiàn)臨床治愈。徹底治療需根據(jù)患者年齡、病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥綜合選擇方案。
抗甲狀腺藥物是甲亢的基礎(chǔ)治療方式,常用藥物包括甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片,通過(guò)抑制甲狀腺激素合成緩解癥狀,需持續(xù)服藥1-2年并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。放射性碘治療適用于藥物無(wú)效或復(fù)發(fā)患者,通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,但可能導(dǎo)致永久性甲減需終身替代治療。甲狀腺全切術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大或合并惡性腫瘤者,術(shù)后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。治療期間需避免高碘食物如海帶紫菜,定期復(fù)查促甲狀腺激素受體抗體水平評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并心律失常或骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥時(shí)需同步進(jìn)行β受體阻滯劑或鈣劑輔助治療。
甲亢患者日常需保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品、加碘鹽等;保證充足睡眠與情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累;每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽;治療后每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及抗體指標(biāo),出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診。妊娠期患者應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,哺乳期禁用放射性碘治療。
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