生理性卵巢囊腫是指與女性月經(jīng)周期相關(guān)的非病理性囊腫,多為濾泡囊腫或黃體囊腫,通??勺孕邢?。
濾泡囊腫是卵泡未破裂或未排卵形成的囊性結(jié)構(gòu),直徑一般小于5厘米,多無臨床癥狀??赡芘c激素水平波動有關(guān),超聲檢查可見單房薄壁無回聲區(qū)。通常無須特殊處理,1-3個月經(jīng)周期后可自然吸收。
黃體囊腫為排卵后黃體持續(xù)存在或過度生長所致,直徑多在3-6厘米之間??赡艹霈F(xiàn)輕微下腹墜脹感或月經(jīng)周期延長,偶見囊腫破裂引起急腹癥。多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行退化,破裂出血時需醫(yī)療干預(yù)。
妊娠黃體囊腫是妊娠早期常見的生理現(xiàn)象,由絨毛膜促性腺激素刺激形成,多在妊娠中期逐漸縮小。超聲表現(xiàn)為單側(cè)囊性結(jié)構(gòu),可能伴有輕度盆腔不適,通常不會影響胎兒發(fā)育。
部分正常女性超聲下可見卵巢多囊樣改變,但不符合多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。表現(xiàn)為卵巢體積稍增大,周邊排列多個小卵泡,無高雄激素臨床表現(xiàn)。這種生理性改變無須治療。
部分超聲顯示的卵巢囊性結(jié)構(gòu)實為輸卵管積液或腸管重疊影,通過改變體位或復(fù)查可鑒別。這類假性囊腫不會持續(xù)存在,復(fù)查時多消失,無須臨床處理。
對于生理性卵巢囊腫,建議定期復(fù)查超聲觀察變化,避免劇烈運動以防囊腫破裂。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于內(nèi)分泌平衡,月經(jīng)周期紊亂時可短期使用短效避孕藥調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、囊腫增大或存在超過3個月,需婦科就診排除病理性囊腫可能。
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