前列腺切除術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、勃起功能障礙、逆行射精等并發(fā)癥,具體表現(xiàn)與手術(shù)方式及個體恢復(fù)情況有關(guān)。
前列腺切除術(shù)主要用于治療前列腺癌或嚴重良性前列腺增生。術(shù)后早期常見暫時性尿失禁,多數(shù)患者在3-12個月內(nèi)通過盆底肌訓(xùn)練逐漸恢復(fù)控尿能力。開放性手術(shù)或機器人輔助手術(shù)可能影響支配陰莖的神經(jīng)血管束,導(dǎo)致勃起功能障礙,年輕患者神經(jīng)保留術(shù)后功能恢復(fù)概率較高。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)易造成膀胱頸損傷,精液可能逆流進入膀胱而非正常射出。部分患者術(shù)后出現(xiàn)尿道狹窄需定期擴張,少數(shù)可能發(fā)生吻合口漏尿需二次手術(shù)修補。
術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢1-2周,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。避免騎車、提重物等增加腹壓活動3個月,防止盆腔肌肉過度牽拉。定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā),術(shù)后6周起可嘗試凱格爾運動改善控尿能力。飲食應(yīng)限制辛辣刺激食物減少排尿不適,適當(dāng)補充鋅元素促進傷口愈合。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或排尿困難需立即就醫(yī)。
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