肝血管瘤和肝癌在彩超檢查中可通過形態(tài)特征、血流信號等指標(biāo)進(jìn)行區(qū)分。肝血管瘤多為邊界清晰的均質(zhì)高回聲團塊,而肝癌常表現(xiàn)為邊界模糊的低回聲或不均質(zhì)回聲病灶。
肝血管瘤在彩超下通常呈現(xiàn)圓形或類圓形,邊緣光滑銳利,內(nèi)部回聲均勻,后方回聲增強。彩色多普勒檢查顯示病灶內(nèi)血流信號稀少或無血流信號,部分病例可見周邊點狀血流。動態(tài)觀察時,肝血管瘤生長緩慢,體積變化不明顯。這類良性腫瘤多見于中年女性,多數(shù)患者無臨床癥狀,常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。
肝癌的彩超表現(xiàn)多為形態(tài)不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié),邊界不清呈浸潤性生長,內(nèi)部回聲不均勻,可能出現(xiàn)壞死液化區(qū)。彩色多普勒可檢測到豐富紊亂的血流信號,呈現(xiàn)"快進(jìn)快出"的增強模式。肝癌病灶生長速度較快,可能伴有門靜脈癌栓形成?;颊叱S懈窝撞∈?,伴隨消瘦、腹痛、黃疸等臨床表現(xiàn)。部分病例可見甲胎蛋白水平顯著升高。
建議發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變時,除彩超檢查外應(yīng)結(jié)合增強CT、MRI等影像學(xué)檢查,必要時進(jìn)行穿刺活檢明確診斷。日常需定期體檢監(jiān)測肝臟健康狀況,有肝炎病毒感染史者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行肝臟超聲篩查,避免飲酒等傷肝行為,保持規(guī)律作息和均衡飲食。
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