鼻炎可通過(guò)藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、環(huán)境控制和鼻腔護(hù)理等方式改善癥狀,但多數(shù)情況下難以完全根除。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染、鼻黏膜損傷、遺傳因素和免疫功能異常等原因引起。
藥物治療是鼻炎的基礎(chǔ)干預(yù)手段,適用于過(guò)敏性鼻炎、感染性鼻炎等類(lèi)型。常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片和糠酸莫米松鼻噴霧劑。布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),緩解鼻塞和流涕;氯雷他定片通過(guò)抗組胺作用抑制過(guò)敏癥狀;糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于中重度過(guò)敏性鼻炎。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
免疫治療主要針對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者,通過(guò)舌下含服或皮下注射過(guò)敏原提取物,逐步提高機(jī)體耐受性。該療法需持續(xù)3-5年,有效率較高,但可能出現(xiàn)局部紅腫、蕁麻疹等不良反應(yīng)。治療期間需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),定期評(píng)估療效。免疫治療對(duì)塵螨、花粉等單一過(guò)敏原引起的鼻炎效果較好。
手術(shù)治療適用于藥物控制無(wú)效的慢性鼻炎或伴有明顯解剖結(jié)構(gòu)異常者。常見(jiàn)術(shù)式包括下鼻甲部分切除術(shù)和鼻中隔偏曲矯正術(shù)。下鼻甲部分切除術(shù)通過(guò)縮小肥大鼻甲改善通氣;鼻中隔偏曲矯正術(shù)可解除結(jié)構(gòu)性鼻塞。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和抗感染治療,恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻干、結(jié)痂等癥狀。
環(huán)境控制是管理過(guò)敏性鼻炎的關(guān)鍵措施。需減少接觸塵螨、寵物皮屑、霉菌等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持室內(nèi)濕度在40-60%,定期清洗床品并使用防螨罩??諝鈨艋髂苓^(guò)濾懸浮顆粒物,外出時(shí)佩戴口罩可阻隔花粉和污染物。環(huán)境干預(yù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持,結(jié)合其他治療手段協(xié)同作用。
鼻腔護(hù)理包括生理鹽水沖洗、鼻腔保濕和避免刺激物。生理鹽水沖洗能清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,推薦使用等滲溶液每日1-2次。干燥環(huán)境下可使用醫(yī)用凡士林或海水噴霧保持鼻黏膜濕潤(rùn)。避免用力擤鼻、挖鼻等損傷黏膜的行為,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙等刺激性氣體。
鼻炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),堅(jiān)持規(guī)范治療與日常防護(hù)相結(jié)合。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,飲食上可增加富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物。冬季注意保暖防寒,夏季避免空調(diào)直吹。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺(jué)減退等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)復(fù)診,由醫(yī)生調(diào)整治療方案。通過(guò)綜合干預(yù)多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)癥狀良好控制,但需注意鼻炎具有反復(fù)發(fā)作特性,完全根治存在困難。
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