乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉方法主要有被動關(guān)節(jié)活動、主動肌肉訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、日常生活活動訓(xùn)練及淋巴水腫預(yù)防操。
術(shù)后早期由康復(fù)師或家屬協(xié)助完成肩關(guān)節(jié)前屈、外展等被動活動,每日3-4次,每次5-10分鐘,可防止關(guān)節(jié)粘連。注意動作輕柔,避免牽拉手術(shù)切口。
術(shù)后2周起可進行握拳、腕部旋轉(zhuǎn)等小關(guān)節(jié)活動,逐步過渡到聳肩、肘屈伸等動作。建議使用彈力帶輔助訓(xùn)練,每組10-15次,每日2-3組,有助于恢復(fù)肌力。
術(shù)后4-6周開始啞鈴側(cè)平舉、墻壁俯臥撐等抗阻練習(xí),重量從0.5kg逐步增加。需監(jiān)測患肢腫脹情況,出現(xiàn)疼痛立即停止。
鼓勵患者盡早用患側(cè)手梳頭、系扣子、拿餐具等,通過功能性活動促進神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)。可配合鏡像療法增強運動感知。
包括深呼吸配合上肢抬舉、手指爬墻等動作,結(jié)合向心性按摩,每日1-2次,每次15分鐘,能促進淋巴回流。
鍛煉需遵循循序漸進原則,術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動。建議穿戴壓力袖套預(yù)防水腫,定期復(fù)查評估康復(fù)進度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,配合有氧運動改善心肺功能。如出現(xiàn)患肢麻木、持續(xù)腫脹需及時就醫(yī)。
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