絨毛狀管狀腺瘤不是癌癥，屬于癌前病變。絨毛狀管狀腺瘤是結直腸常見良性腫瘤，但存在一定癌變概率，主要與腺瘤大小、病理類型、不典型增生程度等因素相關。
絨毛狀管狀腺瘤由腺上皮異常增生形成，顯微鏡下可見腺體結構紊亂但未突破基底膜。體積較小的腺瘤癌變概率較低，直徑小于1厘米的腺瘤癌變概率通常不足5%。這類腺瘤在腸鏡下多表現(xiàn)為黏膜隆起，表面可呈分葉狀或絨毛狀，質(zhì)地較軟，活檢病理可明確診斷。對于此類低風險腺瘤，腸鏡下完整切除后定期隨訪即可，無須過度治療。
當腺瘤直徑超過2厘米、絨毛成分占比超過25%或伴有高級別上皮內(nèi)瘤變時，癌變風險顯著增加。這類高危腺瘤在腸鏡下常表現(xiàn)為廣基病變，表面易出血，病理可見腺體結構復雜伴細胞異型性。即使未發(fā)現(xiàn)明確癌變，也建議行內(nèi)鏡下黏膜剝離術或外科局部切除，術后每半年復查腸鏡。若病理提示局灶癌變且未侵犯黏膜下層，完整切除后五年生存率可達95%以上。
建議確診絨毛狀管狀腺瘤的患者每1-3年復查腸鏡，日常增加膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品食用量。出現(xiàn)排便習慣改變、便血等癥狀時需及時就診，避免吸煙飲酒等可能促進腺瘤惡化的行為。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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