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乙肝母嬰傳播途徑

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乙肝母嬰傳播途徑主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染三種方式。乙肝母嬰傳播是指攜帶乙型肝炎病毒的母親將病毒傳染給新生兒的過(guò)程，了解這些途徑有助于采取有效的阻斷措施。

一、宮內(nèi)感染

宮內(nèi)感染是指乙型肝炎病毒在孕婦妊娠期間通過(guò)胎盤(pán)屏障感染胎兒。這種情況發(fā)生的概率相對(duì)較低，通常與孕婦體內(nèi)病毒載量高、胎盤(pán)存在微小損傷等因素有關(guān)。病毒可能經(jīng)由胎盤(pán)絨毛毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。為降低宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，高病毒載量的孕婦可在醫(yī)生評(píng)估下，于妊娠中晚期接受規(guī)范的抗病毒治療，以有效抑制病毒復(fù)制，減少經(jīng)胎盤(pán)傳播的風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后需及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白進(jìn)行聯(lián)合免疫。

二、產(chǎn)時(shí)感染

產(chǎn)時(shí)感染是乙肝母嬰傳播最主要的途徑，發(fā)生在分娩過(guò)程中。胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，接觸含有高濃度乙型肝炎病毒的母血、羊水、陰道分泌物等體液，或是在分娩過(guò)程中發(fā)生皮膚黏膜微小破損，導(dǎo)致病毒侵入新生兒體內(nèi)。分娩方式如自然分娩或剖宮產(chǎn)，對(duì)傳播風(fēng)險(xiǎn)的影響存在不同研究結(jié)論，但并非絕對(duì)阻斷因素。預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染的核心措施是，無(wú)論孕婦乙肝病毒載量高低，所有新生兒必須在出生后12小時(shí)內(nèi)，盡早注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，這是阻斷母嬰傳播最關(guān)鍵的一步。

三、產(chǎn)后感染

產(chǎn)后感染主要指新生兒在出生后，通過(guò)密切接觸感染乙型肝炎病毒?？赡艿膫鞑シ绞桨溉槲桂B(yǎng)、母親唾液接觸、共用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具等。目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為，在新生兒已按規(guī)定完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫的前提下，母乳喂養(yǎng)是安全的，并非禁忌。但若母親乳頭皸裂、出血，或新生兒口腔內(nèi)有潰瘍、黏膜破損時(shí)，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，待傷口愈合。日常生活中，應(yīng)避免母親咀嚼食物后喂食嬰兒，并做好家庭物品的清潔與消毒。

預(yù)防乙肝母嬰傳播是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，關(guān)鍵在于孕前評(píng)估、孕期管理、產(chǎn)時(shí)干預(yù)和產(chǎn)后防護(hù)的綜合阻斷。所有育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行乙肝血清學(xué)檢測(cè)，了解自身感染狀態(tài)。乙肝病毒攜帶的孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，并在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕期管理。新生兒務(wù)必確保在出生后12小時(shí)內(nèi)接受規(guī)范的聯(lián)合免疫，并完成后續(xù)乙肝疫苗的全程接種。家庭成員也應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免血液和體液接觸，共同為新生兒營(yíng)造安全的成長(zhǎng)環(huán)境。通過(guò)科學(xué)的預(yù)防措施，乙肝母嬰傳播的阻斷成功率已非常高。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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