小孩發(fā)燒一直不退燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物治療、補(bǔ)液支持、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
病毒感染是兒童發(fā)熱的常見(jiàn)原因,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、流涕、咽痛等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)患兒多飲水。
細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等可引起持續(xù)發(fā)熱。患兒可能出現(xiàn)咳黃痰、扁桃體化膿等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)等檢查明確診斷,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)變化。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致長(zhǎng)期發(fā)熱?;純嚎赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需完善免疫學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、潑尼松片、托珠單抗注射液等藥物治療。家長(zhǎng)需注意患兒關(guān)節(jié)保護(hù)。
高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間暴露可能導(dǎo)致中暑性發(fā)熱?;純嚎赡艹霈F(xiàn)頭暈、惡心、皮膚灼熱等癥狀。應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,進(jìn)行物理降溫,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)需避免讓兒童在高溫下劇烈運(yùn)動(dòng)。
川崎病是一種血管炎性疾病,好發(fā)于5歲以下兒童?;純嚎赡艹霈F(xiàn)結(jié)膜充血、草莓舌、手足硬腫等癥狀。需及時(shí)住院治療,遵醫(yī)囑使用丙種球蛋白、阿司匹林腸溶片等藥物。家長(zhǎng)需密切觀察患兒心血管系統(tǒng)癥狀。
對(duì)于持續(xù)發(fā)熱,家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒充分休息,提供易消化飲食如米粥、面條等,適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。保持室內(nèi)溫度適宜,穿著輕薄透氣的衣物。避免擅自使用退熱藥物,特別是阿司匹林類藥物在兒童中需謹(jǐn)慎使用。如發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)注意增強(qiáng)兒童體質(zhì),按時(shí)接種疫苗,減少感染機(jī)會(huì)。發(fā)熱期間可配合溫水擦浴等物理降溫方法,但避免使用酒精擦浴。
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