頸部淋巴結(jié)腫大可通過熱敷觀察、抗生素治療、抗病毒治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式干預(yù)。頸部淋巴結(jié)腫大通常由感染、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、免疫疾病、反應(yīng)性增生等原因引起。
急性炎癥引起的輕度淋巴結(jié)腫大可采用局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,同時(shí)觀察腫大變化。若伴隨咽痛可配合淡鹽水漱口,3-5天內(nèi)未緩解需就醫(yī)。
細(xì)菌感染如扁桃體炎導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大多需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng),需與益生菌間隔2小時(shí)服用。
EB病毒或風(fēng)疹病毒感染引起的腫大可使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與免疫抑制劑聯(lián)用。
持續(xù)超過4周的無痛性腫大需進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,鑒別淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌。檢查前需停用抗凝藥物3天,術(shù)后壓迫止血15分鐘。
高度懷疑惡性腫瘤或活檢確診的病例需行淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后需引流3-5天。合并甲狀腺癌轉(zhuǎn)移時(shí)需同步進(jìn)行甲狀腺全切術(shù)。
日常應(yīng)保持口腔清潔避免反復(fù)感染,限制辛辣刺激食物攝入。進(jìn)行頸部按摩時(shí)避開腫大區(qū)域,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕壓迫。出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等伴隨癥狀時(shí)須立即復(fù)查血常規(guī)和超聲檢查,腫瘤高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每半年進(jìn)行頸部觸診篩查。
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