最常見的細菌性食物中毒通常由沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、大腸埃希菌和肉毒桿菌引起。這些細菌可通過污染的食物或水源進入人體,導致腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。
沙門氏菌常存在于生雞蛋、未煮熟的禽肉及乳制品中。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹部絞痛和水樣腹瀉,癥狀通常在攝入污染食物后6-72小時出現(xiàn)。治療以補液為主,嚴重時可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。預防需徹底加熱食物至75攝氏度以上,避免交叉污染。
金黃色葡萄球菌通過廚師皮膚傷口或鼻腔分泌物污染食物,常見于奶油糕點、熟肉等存放不當?shù)氖称?。中毒?-4小時即出現(xiàn)劇烈嘔吐,可能伴有低血壓。該菌產生的腸毒素耐高溫,常規(guī)烹飪無法破壞。治療主要依賴補液,必要時可用鹽酸莫西沙星片,重點在于食品加工者的手部衛(wèi)生管理。
副溶血性弧菌多見于未煮熟的貝類海鮮,尤其在夏季高發(fā)。感染后12-24小時出現(xiàn)血性腹瀉和臍周絞痛,嚴重者可發(fā)展為敗血癥。輕癥患者使用口服補液鹽,重癥需靜脈注射鹽酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液。避免食用生腌海鮮,烹飪時保證中心溫度達60攝氏度持續(xù)15分鐘。
產志賀毒素大腸埃希菌通過未滅菌乳制品、生鮮蔬菜傳播,可引發(fā)溶血性尿毒綜合征。典型癥狀為血便伴劇烈腹痛,兒童和老年人風險較高。治療禁止使用止瀉藥,需用注射用美羅培南控制感染,同時監(jiān)測腎功能。建議蔬菜水果充分清洗,肉類分開存放處理。
肉毒桿菌芽孢在密封罐頭、發(fā)酵豆制品等缺氧環(huán)境中繁殖,產生的神經(jīng)毒素可導致吞咽困難、復視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需立即使用肉毒抗毒素注射液,嚴重者需呼吸機支持。家庭自制罐頭應高壓滅菌,出現(xiàn)脹罐現(xiàn)象立即丟棄。
預防細菌性食物中毒需遵循食品安全五要點:保持清潔、生熟分開、徹底煮熟、安全溫度保存、使用安全水源。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、意識模糊等癥狀應及時就醫(yī),嬰幼兒、孕婦及免疫低下者更需警惕脫水風險。日常建議配備專用生熟食砧板,剩菜復熱需達到70攝氏度以上,冰箱冷藏室溫度維持在4攝氏度以下。
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