老年人陽(yáng)痿可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)、物理治療及手術(shù)等方式改善。陽(yáng)痿通常與血管功能障礙、神經(jīng)損傷、激素水平下降、心理因素及慢性疾病有關(guān)。
戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能,減少勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳可促進(jìn)血液循環(huán)。均衡飲食需增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免高脂高糖飲食??刂?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對(duì)預(yù)防血管性陽(yáng)痿尤為重要。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)陰莖血流,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者,常用十一酸睪酮膠丸。前列地爾尿道栓可直接作用于海綿體血管,改善勃起功能。使用藥物需注意心血管疾病禁忌證,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
焦慮抑郁等心理因素可通過認(rèn)知行為療法緩解。伴侶共同參與治療有助于減輕性能焦慮。性心理咨詢能糾正錯(cuò)誤性觀念,重建自信心。必要時(shí)可聯(lián)合使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物,但需警惕藥物相關(guān)性功能障礙。
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血誘導(dǎo)勃起,適合藥物禁忌者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,改善組織微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過生物反饋幫助恢復(fù)神經(jīng)敏感性。物理方法需持續(xù)進(jìn)行,配合藥物使用效果更佳。
陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的重度患者,常用三件套可膨脹型假體。血管重建手術(shù)對(duì)特定動(dòng)脈狹窄病例可能有效。手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。多數(shù)患者術(shù)后需進(jìn)行心理適應(yīng)指導(dǎo)。
老年陽(yáng)痿治療需綜合評(píng)估病因,建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。日常保持適度性生活頻率,避免過度疲勞。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制體重在正常范圍。增加社交活動(dòng)緩解心理壓力,與伴侶保持良好溝通。出現(xiàn)勃起功能持續(xù)減退時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用壯陽(yáng)保健品。
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