目前種植牙技術(shù)主要包括傳統(tǒng)種植、即刻種植、微創(chuàng)種植、數(shù)字化導(dǎo)板種植、穿顴穿翼種植等,具體選擇需結(jié)合患者牙槽骨條件、全身健康狀況及修復(fù)需求綜合評(píng)估。
1、傳統(tǒng)種植
傳統(tǒng)種植牙需在拔牙后等待3-6個(gè)月骨愈合期,通過外科手術(shù)將純鈦種植體植入牙槽骨,待骨結(jié)合完成后,再安裝基臺(tái)和牙冠。該技術(shù)適應(yīng)證廣泛,對(duì)牙槽骨高度和密度要求相對(duì)較低,但治療周期較長(zhǎng)。適用于單顆牙缺失、多顆牙缺失甚至全口無牙患者,尤其適合牙槽骨條件尚可的慢性病患者。
2、即刻種植
即刻種植在拔牙同期立即植入種植體,縮短治療周期至1-2周。要求牙窩完整且周圍有足夠骨量支撐,可最大限度保留牙齦美學(xué)形態(tài)。但存在初期穩(wěn)定性不足風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。適合前牙區(qū)外傷性牙齒缺失或牙根縱裂需拔除的病例,禁用于急性感染期、骨缺損嚴(yán)重者。
3、微創(chuàng)種植
采用專用環(huán)形鉆、激光輔助,進(jìn)行小切口種植,創(chuàng)傷小于3毫米,術(shù)后腫脹輕微。依賴CBCT精準(zhǔn)測(cè)量骨量,對(duì)術(shù)者操作精度要求極高。主要適用于骨寬度充足的單牙修復(fù),可避免翻瓣手術(shù)帶來的軟組織退縮,但骨增量手術(shù)仍需傳統(tǒng)術(shù)式輔助。
4、數(shù)字化導(dǎo)板種植
通過三維影像重建和計(jì)算機(jī)模擬設(shè)計(jì)種植路徑,采用3D打印手術(shù)導(dǎo)板實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)植入。誤差控制在0.1毫米內(nèi),可避開重要神經(jīng)血管。適合多顆牙連續(xù)缺失、骨結(jié)構(gòu)復(fù)雜的無牙頜修復(fù),能實(shí)現(xiàn)即刻負(fù)重。需要配合錐形束CT和專用設(shè)計(jì)軟件,成本較高。
5、穿顴穿翼種植
針對(duì)嚴(yán)重骨萎縮患者,種植體穿過上頜竇或顴骨獲得力學(xué)支撐,避免復(fù)雜骨移植手術(shù)。單側(cè)可植入4-6顆種植體,實(shí)現(xiàn)全口固定修復(fù),術(shù)后48小時(shí)即可戴臨時(shí)義齒。但存在損傷眶下神經(jīng)風(fēng)險(xiǎn),需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。
種植牙術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,使用沖牙器和牙縫刷清潔種植體周圍,戒煙并控制血糖。定期進(jìn)行專業(yè)維護(hù)檢查,避免咬硬物和夜磨牙。骨質(zhì)較差者可補(bǔ)充鈣劑和維生素D,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的飲食,促進(jìn)骨結(jié)合。出現(xiàn)種植體周圍黏膜紅腫、松動(dòng)感,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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