預(yù)產(chǎn)期通常按末次月經(jīng)第一天計(jì)算,月份減3或加9,日期加7。若月經(jīng)周期不規(guī)律或輔助生殖受孕需結(jié)合超聲檢查調(diào)整。
對(duì)于月經(jīng)周期28天的孕婦,預(yù)產(chǎn)期推算采用內(nèi)格勒法則:從末次月經(jīng)首日算起,月份減3或加9,日期加7。例如末次月經(jīng)為1月10日,預(yù)產(chǎn)期為10月17日。該方法基于妊娠平均持續(xù)280天的假設(shè),實(shí)際分娩發(fā)生在預(yù)產(chǎn)期前后兩周均屬正常范圍。月經(jīng)周期不規(guī)律者需通過早期超聲測(cè)量胎兒頂臀徑或雙頂徑來校正孕周,妊娠11-13周超聲估測(cè)孕周最準(zhǔn)確,誤差在3-5天。輔助生殖技術(shù)受孕的孕婦,需根據(jù)胚胎移植日計(jì)算,新鮮胚胎移植者末次月經(jīng)定為移植日前14天,凍胚移植需按胚胎培養(yǎng)天數(shù)調(diào)整。多胎妊娠的預(yù)產(chǎn)期計(jì)算與單胎相同,但實(shí)際分娩往往提前。臨床還會(huì)通過宮高測(cè)量、胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間等輔助評(píng)估孕周,但精確度不如超聲檢查。
建議孕婦在孕早期建檔時(shí)完善超聲檢查,準(zhǔn)確記錄末次月經(jīng)時(shí)間。日常生活中注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,定期產(chǎn)檢時(shí)與醫(yī)生核對(duì)孕周。若出現(xiàn)見紅、規(guī)律宮縮等臨產(chǎn)征兆,不論是否到達(dá)預(yù)產(chǎn)期都需及時(shí)就醫(yī)。妊娠超過41周未臨產(chǎn)者需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),必要時(shí)引產(chǎn)。
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