胃癌可能轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜、肺部、骨骼及遠處淋巴結(jié)等部位。轉(zhuǎn)移途徑主要包括直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。
胃癌細胞可通過直接浸潤突破胃壁侵犯鄰近器官如胰腺、結(jié)腸或膈肌。淋巴轉(zhuǎn)移常累及胃周淋巴結(jié),逐步擴散至腹腔干、腸系膜上動脈旁等遠處淋巴結(jié)群。血行轉(zhuǎn)移多經(jīng)門靜脈系統(tǒng)到達肝臟,也可通過體循環(huán)播散至肺部和骨骼。種植轉(zhuǎn)移指癌細胞脫落后在腹膜腔形成多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,可能伴隨腹水形成。
肝臟是血行轉(zhuǎn)移最常見靶器官,表現(xiàn)為多發(fā)低密度結(jié)節(jié)。腹膜轉(zhuǎn)移可導致腸梗阻或腹水。肺轉(zhuǎn)移初期多為雙肺外周結(jié)節(jié),后期可能融合成團。骨轉(zhuǎn)移好發(fā)于脊柱和骨盆,引發(fā)病理性骨折風險。遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于左鎖骨上區(qū),稱為Virchow淋巴結(jié)。
胃癌患者應定期進行腫瘤標志物檢測和影像學復查,包括腹部超聲、增強CT或PET-CT等。保持均衡飲食,優(yōu)先選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋羹等。適度進行康復鍛煉,避免劇烈運動導致病理性骨折。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、消瘦或消化道梗阻癥狀時需及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解疾病焦慮,可參與專業(yè)腫瘤患者支持小組。
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