惡露60天不干凈需及時(shí)就醫(yī),明確原因后針對(duì)性處理。惡露通常持續(xù)4到6周,超過60天未凈可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、子宮肌瘤或剖宮產(chǎn)切口愈合不良等因素有關(guān),可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、子宮按摩或宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
子宮復(fù)舊不良是產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露延長的主要原因,常伴隨下腹墜脹或血色暗紅。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮,或口服益母草顆粒促進(jìn)瘀血排出,產(chǎn)后康復(fù)治療儀也能通過物理刺激幫助子宮恢復(fù)。
胎盤胎膜殘留會(huì)引起惡露淋漓不盡,血色鮮紅且伴有血塊,小腹隱痛反復(fù)出現(xiàn)。確診后需行清宮手術(shù)清除組織殘留,術(shù)后配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染,并使用產(chǎn)婦安合劑幫助子宮修復(fù)。
產(chǎn)褥感染時(shí)細(xì)菌侵入生殖系統(tǒng),導(dǎo)致惡露異味、發(fā)熱或腹痛加劇。治療需用注射用青霉素鈉控制炎癥,甲硝唑片對(duì)抗厭氧菌,同時(shí)臥床休息與充足水分?jǐn)z入輔助恢復(fù)。
合并子宮肌瘤可能阻礙宮腔引流,使惡露量多難凈,伴有腰酸或經(jīng)期延長。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮小肌瘤體積,或?qū)嵤┳訉m肌瘤剔除術(shù),產(chǎn)后需定期復(fù)查肌瘤變化。
剖宮產(chǎn)切口愈合不良會(huì)造成血性惡露持續(xù),伴隨切口疼痛或異常分泌物。需加強(qiáng)切口換藥護(hù)理,口服阿莫西林膠囊預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)需行切口清創(chuàng)縫合術(shù)促進(jìn)愈合。
產(chǎn)后惡露期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,勤換內(nèi)衣褲與衛(wèi)生墊,每日用溫水清洗避免坐浴。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量食用動(dòng)物肝臟幫助造血,避免生冷辛辣食物刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和活動(dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),觀察惡露顏色與量的變化,出現(xiàn)發(fā)熱或劇痛立即就診。哺乳可促進(jìn)子宮收縮,需保持規(guī)律哺乳頻率,注意休息與情緒調(diào)節(jié),產(chǎn)后42天復(fù)查必不可少。
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