喝酒多了會(huì)吐主要與酒精刺激胃腸黏膜、抑制中樞神經(jīng)功能以及誘發(fā)代謝紊亂有關(guān)。主要有酒精直接刺激胃部、中樞神經(jīng)抑制嘔吐反射、乙醛蓄積毒性、胃酸分泌失衡、電解質(zhì)紊亂等原因。
高濃度酒精會(huì)直接損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃黏膜充血水腫。胃部受到刺激后會(huì)觸發(fā)保護(hù)性嘔吐反射,試圖排出有害物質(zhì)。這種情況可表現(xiàn)為酒后短時(shí)間內(nèi)頻繁干嘔或嘔吐胃內(nèi)容物。建議飲酒前適量進(jìn)食牛奶等食物保護(hù)胃黏膜,避免空腹飲酒。
酒精作為神經(jīng)抑制劑,過量攝入會(huì)作用于延髓嘔吐中樞。初期可能抑制嘔吐反射,但隨著酒精濃度波動(dòng),反而會(huì)異常激活嘔吐反射。此時(shí)常伴隨頭暈、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出現(xiàn)此類情況應(yīng)立即停止飲酒,保持側(cè)臥體位防止誤吸。
肝臟代謝酒精產(chǎn)生的乙醛具有較強(qiáng)毒性,當(dāng)超過肝臟代謝能力時(shí)會(huì)在體內(nèi)蓄積。乙醛可直接刺激胃腸平滑肌痙攣,同時(shí)通過血液循環(huán)作用于嘔吐中樞。這類嘔吐多發(fā)生在飲酒后數(shù)小時(shí),可能伴有面色潮紅、心悸等乙醛中毒表現(xiàn)。存在乙醛脫氫酶基因缺陷者更易發(fā)生。
酒精會(huì)促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌,同時(shí)削弱胃黏膜防御能力。胃酸過量分泌會(huì)腐蝕受損黏膜,引發(fā)惡心嘔吐反應(yīng)。長期飲酒者可能出現(xiàn)嘔血或咖啡樣嘔吐物,提示胃黏膜糜爛出血。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)胃黏膜。
頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失,引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)失衡。這會(huì)進(jìn)一步加重惡心嘔吐癥狀,形成惡性循環(huán)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉痙攣、心律失常等表現(xiàn)。建議嘔吐后少量多次補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
飲酒后嘔吐是機(jī)體重要的保護(hù)機(jī)制,但反復(fù)嘔吐可能引發(fā)食管撕裂、吸入性肺炎等并發(fā)癥。建議控制飲酒量,避免混合飲用不同酒類。嘔吐后8小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,之后從清淡流食開始逐步恢復(fù)飲食。若嘔吐物帶血、呈噴射狀或持續(xù)超過24小時(shí),需立即就醫(yī)排除急性胰腺炎、消化道出血等急癥。長期飲酒者應(yīng)定期進(jìn)行胃腸鏡和肝功能檢查。
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