冠心病患者可通過調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、心臟康復訓練、定期隨訪及心理干預等方式逐步恢復。冠心病通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等引起。
低鹽低脂飲食,限制每日鈉攝入量,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。增加全谷物、蔬菜水果及深海魚類攝入,補充膳食纖維與不飽和脂肪酸。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入。保持每周150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,運動前后監(jiān)測心率。
遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。合并高血壓者需使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓。硝酸異山梨酯片可緩解心絞痛發(fā)作,用藥期間定期復查肝腎功能。
在專業(yè)醫(yī)師指導下進行心肺功能評估后制定個體化運動方案,包括有氧訓練、抗阻訓練及柔韌性練習。初期采用間歇性低強度訓練,逐步增加運動時長與強度。訓練時配備心電監(jiān)護設(shè)備,出現(xiàn)胸痛或氣促立即停止。
每3-6個月復查血脂、血糖及心電圖,每年進行心臟超聲或冠脈CT評估斑塊進展。記錄日常血壓、心率及癥狀變化,就診時攜帶完整用藥記錄。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,必要時考慮血運重建手術(shù)。
通過認知行為療法改善疾病焦慮情緒,參加患者互助小組增強社會支持。練習腹式呼吸、正念冥想等減壓技巧,保證每日7-8小時睡眠。抑郁癥狀明顯者可咨詢心理科醫(yī)師,必要時聯(lián)合舍曲林片等抗抑郁藥物。
冠心病恢復期需建立長期健康管理計劃,每日監(jiān)測晨起靜息心率與血壓波動,避免寒冷刺激或情緒激動誘發(fā)心絞痛。外出攜帶硝酸甘油片應急,家屬學習心肺復蘇技能。合并糖尿病患者需強化血糖監(jiān)測,餐后2小時血糖控制在10mmol/L以下。冬季注意保暖防呼吸道感染,疫苗接種前咨詢心內(nèi)科醫(yī)師。保持規(guī)律作息避免熬夜,午間適當休息減輕心臟負荷。
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