近視手術(shù)原理是通過(guò)改變角膜或眼內(nèi)結(jié)構(gòu),使光線重新聚焦在視網(wǎng)膜上以矯正視力。主要手術(shù)方式有角膜激光手術(shù)、眼內(nèi)晶體植入術(shù)等。
角膜激光手術(shù)通過(guò)激光切削角膜組織改變其曲率,常見(jiàn)術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)和飛秒激光輔助制瓣LASIK手術(shù)。準(zhǔn)分子激光直接氣化角膜表層或基質(zhì)層,飛秒激光可精確制作角膜瓣后聯(lián)合準(zhǔn)分子激光切削。全飛秒激光手術(shù)無(wú)需制作角膜瓣,直接用飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出。表層切削手術(shù)如PRK或TransPRK直接去除角膜上皮后激光切削,適合角膜薄者但恢復(fù)期較長(zhǎng)。角膜地形圖引導(dǎo)的個(gè)性化切削能根據(jù)角膜不規(guī)則形態(tài)定制矯正方案。
眼內(nèi)晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi)不改變角膜形態(tài),適用于高度近視或角膜薄患者。有晶體眼人工晶體植入術(shù)保留自身晶狀體,在前房或后房植入特制人工晶體。屈光性晶狀體置換術(shù)則替換原有晶狀體為人工多焦點(diǎn)晶體,可同時(shí)解決老視問(wèn)題。后鞏膜加固術(shù)通過(guò)植入材料加強(qiáng)后部鞏膜控制眼軸增長(zhǎng),主要用于病理性近視。不同術(shù)式需根據(jù)患者年齡、近視度數(shù)、角膜厚度及眼部條件綜合選擇。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查角膜愈合情況,出現(xiàn)眼紅、疼痛或視力下降應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后早期可能出現(xiàn)干眼、眩光等癥狀,多數(shù)隨時(shí)間緩解。長(zhǎng)期需注意用眼衛(wèi)生,避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致度數(shù)回退。高度近視者仍需定期檢查眼底,手術(shù)僅矯正屈光不解決視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
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