孩子晚上咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
夜間門窗關(guān)閉可能導(dǎo)致空氣濕度下降,干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽。家長(zhǎng)可使用加濕器維持濕度在50%-60%,睡前給孩子飲用適量溫水,避免臥鋪靠近暖氣片。若伴隨鼻腔干燥結(jié)痂,可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸可能引發(fā)鼻后滴漏綜合征,平臥時(shí)分泌物倒流刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴揉鼻、噴嚏。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品,移除毛絨玩具,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
病毒性感冒引起的鼻咽部炎癥,夜間迷走神經(jīng)興奮性增高加劇咳嗽。常見(jiàn)犬吠樣咳嗽伴流涕,急性期可能發(fā)熱。家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子頭部抬高15度睡眠,服用小兒氨溴索口服液緩解癥狀,若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周需排查細(xì)菌性感染。
夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳、反復(fù)清嗓。建議睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭30度,少量多餐。確診后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
夜間氣道痙攣導(dǎo)致咳嗽伴喘鳴音,常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)兒童。家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間,避免接觸冷空氣,急性發(fā)作時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。長(zhǎng)期控制建議檢測(cè)過(guò)敏原并做脫敏治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)孩子咳嗽頻率和伴隨癥狀,保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上避免睡前食用甜膩食物,可適量飲用蜂蜜枇杷膏1歲以上。若咳嗽影響睡眠或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺,應(yīng)立即急診處理。日常增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,流感季節(jié)前接種疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染。
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