腳指甲長(zhǎng)到肉里面通常稱為嵌甲,可通過修剪指甲、溫水泡腳、使用抗生素軟膏、甲溝矯正術(shù)、部分甲拔除術(shù)等方式治療。嵌甲可能與指甲修剪不當(dāng)、鞋子過緊、外傷、真菌感染等因素有關(guān)。
將指甲修剪成平直形狀,避免圓弧形修剪或剪得過短。修剪時(shí)使用消毒過的指甲剪,從指甲邊緣向中間平剪,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。修剪后可用銼刀將邊緣磨平,防止指甲角刺入皮膚。每周修剪一次,保持指甲長(zhǎng)度適中。
每日用40-45℃溫水浸泡患足15-20分鐘,水中可加入少量食鹽或無刺激性的抗菌洗劑。浸泡能軟化指甲和周圍皮膚,減輕炎癥和疼痛。泡腳后擦干水分,保持足部干燥。若局部發(fā)紅腫脹,可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合外用夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏。
當(dāng)嵌甲合并感染時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用抗生素藥物。常用復(fù)方多粘菌素B軟膏可對(duì)抗細(xì)菌感染,聯(lián)苯芐唑乳膏適用于合并真菌感染的情況。涂抹前需清潔患處,將藥膏薄層覆蓋于紅腫區(qū)域,每日2次直至炎癥消退。嚴(yán)重感染可能需口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的嵌甲,可采用非手術(shù)矯正方法。醫(yī)生會(huì)使用特殊材料如記憶合金絲或膠帶,將嵌入軟組織的指甲邊緣緩慢抬離甲溝。矯正過程需4-8周,期間定期調(diào)整矯正器壓力。該方法能保留完整指甲,適合青少年和輕度嵌甲患者。
當(dāng)保守治療無效或合并嚴(yán)重膿腫時(shí),需行部分甲拔除術(shù)。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下切除嵌入肉里的指甲條帶及周圍病變組織,術(shù)后用碘伏紗布包扎。創(chuàng)面7-10天愈合,新指甲3-6個(gè)月完全長(zhǎng)出。為預(yù)防復(fù)發(fā),術(shù)后應(yīng)穿寬松鞋子,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋子,避免尖頭鞋或高跟鞋壓迫腳趾。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)襪,減少足部摩擦。保持足部清潔干燥,洗澡后及時(shí)擦干趾縫。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)防止感染擴(kuò)散。嵌甲早期干預(yù)效果較好,延誤治療可能導(dǎo)致慢性甲溝炎或骨髓炎。
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