尿頻尿急尿等待可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善,通常由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因引起。
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解膀胱刺激癥狀,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前大量飲水。定時(shí)排尿訓(xùn)練可幫助建立規(guī)律排尿習(xí)慣,建議每2-3小時(shí)排尿一次。保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染復(fù)發(fā)。
盆底肌訓(xùn)練通過(guò)收縮肛門和尿道周圍肌肉改善控尿能力,每日重復(fù)進(jìn)行3組,每組10-15次收縮。生物反饋治療借助儀器可視化指導(dǎo)肌肉收縮強(qiáng)度,適合盆底肌協(xié)調(diào)障礙患者。膀胱訓(xùn)練通過(guò)逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間,幫助擴(kuò)大膀胱容量,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥常用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑。良性前列腺增生患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解排尿障礙。使用藥物需注意口干、便秘等不良反應(yīng)。
腎氣不足型可服用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴,濕熱下注型適用八正散加減方。針灸治療選取中極、膀胱俞等穴位,每周進(jìn)行2-3次。中藥坐浴使用苦參、黃柏等藥材煎湯熏洗,適合伴有尿道灼熱感的患者。中醫(yī)治療需辨證施治,療程通常需要4-8周。
重度前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。膀胱頸梗阻患者適用膀胱頸切開(kāi)術(shù),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器改善神經(jīng)源性膀胱癥狀。手術(shù)選擇需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。注意觀察排尿日記記錄尿量及次數(shù)變化,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。冬季注意腰部及下腹部保暖,避免久坐壓迫會(huì)陰部,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。
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