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腸癌合并腸梗阻怎么手術(shù)

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腸癌合并腸梗阻通常需要緊急手術(shù)治療，主要術(shù)式包括腫瘤切除聯(lián)合腸造口術(shù)、支架置入后擇期腫瘤根治術(shù)等。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤位置、梗阻程度及患者全身狀況綜合評(píng)估。

對(duì)于左半結(jié)腸癌合并急性梗阻，常采用一期切除吻合聯(lián)合預(yù)防性造口或Hartmann手術(shù)。右半結(jié)腸癌梗阻多行一期切除吻合術(shù)，若患者條件較差可選擇姑息性短路手術(shù)。直腸癌合并梗阻需評(píng)估腫瘤分期，可行新輔助治療后限期手術(shù)或急診造口后擇期切除。術(shù)中需注意解除梗阻同時(shí)保證腫瘤根治性切除，必要時(shí)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。

對(duì)于無(wú)法根治的晚期患者，可考慮放置腸道支架緩解梗阻或行姑息性造瘺術(shù)改善生活質(zhì)量。術(shù)前需完善腸鏡、CT等評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍，糾正水電解質(zhì)紊亂及營(yíng)養(yǎng)不良。術(shù)后根據(jù)病理分期制定輔助化療方案，定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

患者術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食，避免高纖維食物刺激腸道。保持造口周?chē)つw清潔干燥，定期擴(kuò)張?jiān)炜陬A(yù)防狹窄。適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，避免腹壓增高動(dòng)作。按醫(yī)囑完成后續(xù)放化療，出現(xiàn)腹痛腹脹、造口排氣排便異常需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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