肛瘺可通過肛門周圍腫痛、流膿、瘙癢等癥狀結(jié)合肛門指檢或影像學(xué)檢查判斷。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、結(jié)核感染、克羅恩病等因素引起，需通過專業(yè)檢查確診。
1、典型癥狀
肛瘺患者常見肛門周圍持續(xù)性腫痛，尤其在排便時加重。瘺管形成后可能出現(xiàn)膿性分泌物，導(dǎo)致內(nèi)褲污染或肛門潮濕。部分患者因分泌物刺激出現(xiàn)肛周皮膚瘙癢，反復(fù)發(fā)作的感染可能伴隨低熱。
2、體征檢查
肛門視診可見外口呈紅色突起，按壓可能有膿液溢出。肛門指檢可觸及條索狀硬結(jié)通向肛管，直腸鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)內(nèi)口位于齒狀線附近。復(fù)雜肛瘺可能形成多個外口或分支瘺管。
3、影像學(xué)檢查
肛管超聲能清晰顯示瘺管走向及與括約肌的關(guān)系。磁共振成像對復(fù)雜肛瘺的診斷價值較高，可三維重建瘺管網(wǎng)絡(luò)。瘺管造影通過注入造影劑可明確瘺管解剖結(jié)構(gòu)，但急性感染期禁用。
4、鑒別診斷
需與肛周膿腫、藏毛竇、化膿性汗腺炎等疾病區(qū)分。結(jié)核性肛瘺多有肺結(jié)核病史，分泌物涂片可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌?？肆_恩病相關(guān)肛瘺常伴腹瀉、腹痛等腸道癥狀，腸鏡檢查可見節(jié)段性腸壁潰瘍。
5、并發(fā)癥識別
長期未治療的肛瘺可能導(dǎo)致肛門失禁、肛管狹窄等后遺癥。高位肛瘺易引發(fā)盆腔感染，需警惕敗血癥風(fēng)險。反復(fù)發(fā)作的肛瘺需排除惡性腫瘤可能。
發(fā)現(xiàn)肛瘺癥狀應(yīng)及時到肛腸外科就診，避免自行擠壓或使用偏方。日常保持肛門清潔，排便后可用溫水坐浴10-15分鐘。飲食宜清淡，多攝入膳食纖維預(yù)防便秘，少食辛辣刺激食物。避免久坐久站，適量運動促進局部血液循環(huán)。肛瘺術(shù)后需定期換藥，遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液坐浴或硝酸銀軟膏外敷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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