冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬中有早發(fā)冠心病病史,患病概率可能增加。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血脂、血壓等指標(biāo),必要時(shí)通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT篩查早期病變。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免熬夜和情緒激動(dòng)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。患者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等伴隨癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥,同時(shí)每日監(jiān)測(cè)血壓變化。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)易沉積在血管壁形成斑塊。這類患者常伴有黃色瘤或角膜弓等體征,可選用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。
持續(xù)高血糖會(huì)引發(fā)血管病變,糖尿病患者冠心病發(fā)病率顯著增高。典型癥狀包括多飲多尿、傷口不易愈合,需使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或格列美脲片控制血糖,每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)膜,導(dǎo)致血小板聚集和血管痙攣。吸煙者可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀,最有效的干預(yù)是徹底戒煙,必要時(shí)可配合尼古丁貼片進(jìn)行替代治療。
預(yù)防冠心病需建立健康生活方式,每日攝入不超過(guò)5克鹽,優(yōu)先選擇魚(yú)類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議每年檢測(cè)空腹血糖和血脂,已有危險(xiǎn)因素者應(yīng)每6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)。
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