胸悶氣短并且呼吸困難可能由生理性因素、呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)吸氧、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或高原環(huán)境可能導(dǎo)致暫時(shí)性缺氧,表現(xiàn)為胸悶氣短。通常休息后可自行緩解,無(wú)須特殊治療。日常需避免過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定,高原活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶備用。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的肺炎、支氣管炎可能造成肺泡換氣功能障礙?;颊叱0橛锌人?、發(fā)熱癥狀,聽(tīng)診可聞及濕啰音。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物,配合布地奈德霧化吸入劑改善氣道炎癥。
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣,發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難伴哮鳴音??赡芘c過(guò)敏原接觸、冷空氣刺激有關(guān)。急性期需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣,長(zhǎng)期控制可選用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染引發(fā)的不可逆氣道阻塞,表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸困難且逐年加重。肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值下降。穩(wěn)定期推薦噻托溴銨粉吸入劑維持治療,急性加重時(shí)需聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抗炎。
心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)射血分?jǐn)?shù)降低。需規(guī)范使用酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率,配合呋塞米片減輕液體潴留,嚴(yán)重者需考慮心臟再同步化治療。
日常應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸粉塵及刺激性氣體。吸煙者需立即戒煙,肥胖患者應(yīng)控制體重。監(jiān)測(cè)靜息狀態(tài)下呼吸頻率及血氧飽和度,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘需急診處理。定期進(jìn)行肺功能檢查與心臟超聲評(píng)估,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥物劑量。
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