天花和水痘是兩種不同的病毒感染性疾病,主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)、傳染性及預(yù)后。天花由天花病毒引起,水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起。
天花病毒屬于痘病毒科,感染后潛伏期較長,初期癥狀包括高熱、頭痛和全身乏力,隨后出現(xiàn)特征性皮疹,從面部開始蔓延至四肢,皮疹發(fā)展為膿皰后結(jié)痂,遺留永久性瘢痕。天花傳染性極強,主要通過飛沫傳播,病死率高,但通過全球疫苗接種已宣告消滅。水痘-帶狀皰疹病毒屬于皰疹病毒科,潛伏期較短,皮疹呈向心性分布,以軀干為主,可同時存在丘疹、水皰和結(jié)痂等不同階段的皮損,常伴瘙癢,傳染性較強但病死率低,痊愈后病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié),日后可能引發(fā)帶狀皰疹。
天花皮疹深達真皮層,愈后遺留凹陷性瘢痕,水痘皮疹較淺表,通常不留瘢痕。天花無特效治療,以支持療法為主,水痘可使用阿昔洛韋等抗病毒藥物縮短病程。天花疫苗為活疫苗,接種后能提供持久免疫力,水痘疫苗為減毒活疫苗,推薦兒童常規(guī)接種。
預(yù)防水痘需注意隔離患者至皮疹結(jié)痂,避免接觸孕婦和免疫低下者。保持皮膚清潔,避免抓撓防止繼發(fā)感染。飲食宜清淡,多飲水,發(fā)熱時臥床休息。接種水痘疫苗是有效的預(yù)防措施,推薦1歲以上兒童及未患過水痘的成人接種。如出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿或精神萎靡等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。目前天花已被消滅,但實驗室仍需嚴(yán)格管理天花病毒樣本,防范生物安全風(fēng)險。
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