小兒發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和日常護理等方式治療。小兒發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水或疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體溫升高、面色潮紅、食欲下降、精神不振或寒戰(zhàn)等癥狀。
物理降溫是小兒發(fā)燒的常用方法,適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱情況??捎脺厮潦妙i部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)。適當減少衣物和被褥厚度,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫控制在24-26攝氏度為宜。若患兒出現(xiàn)手腳冰涼,可先搓熱四肢再行降溫。
發(fā)燒會導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需及時補充水分預(yù)防脫水??缮倭慷啻物嬘脺亻_水、淡鹽水或口服補液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察患兒排尿情況,若6-8小時無排尿或尿量極少、尿液深黃,提示可能存在脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲,以免刺激胃腸或影響水分吸收。
體溫超過38.5攝氏度或患兒明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用退熱藥物。常用兒童退熱藥包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液和雙氯芬酸鈉栓劑。給藥需嚴格按體重計算劑量,兩次用藥間隔不少于4-6小時。24小時內(nèi)使用退熱藥不超過4次。避免交替使用不同退熱藥,禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時,體溫反復(fù)超過40攝氏度,或伴隨抽搐、皮疹、嘔吐、意識模糊等癥狀,需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查,明確感染源。細菌感染可能需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染則以對癥治療為主。3個月以下嬰兒發(fā)熱必須立即就醫(yī)。
發(fā)熱期間應(yīng)保持患兒充分休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物。監(jiān)測體溫每2-4小時一次并記錄變化趨勢。注意觀察精神狀態(tài)、活動能力和皮膚黏膜情況。退熱后24-48小時內(nèi)避免劇烈運動。保持口腔清潔,飯后用溫水漱口。疫苗接種后發(fā)熱多為正常反應(yīng),通常24小時內(nèi)自行緩解。
小兒發(fā)熱期間家長需保持環(huán)境安靜舒適,避免過度包裹導(dǎo)致體溫進一步升高??蓽蕚渫藷豳N輔助物理降溫,但不可替代藥物降溫。注意觀察有無異常皮疹、肢體腫脹或呼吸困難等嚴重癥狀。退熱后仍要持續(xù)監(jiān)測體溫3天,因部分感染性疾病可能出現(xiàn)體溫反復(fù)。恢復(fù)期飲食應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,如雞蛋羹、蔬菜泥等,幫助體力恢復(fù)。若患兒出現(xiàn)嗜睡、拒食或行為異常,即使體溫正常也需及時復(fù)診。
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