陽(yáng)痿早泄可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。陽(yáng)痿通常指勃起功能障礙,早泄指射精控制能力不足,兩者可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?;蚵约膊∮嘘P(guān)。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙和早泄。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整錯(cuò)誤性觀念,減輕心理壓力。伴侶共同參與治療有助于改善溝通。若由創(chuàng)傷事件引發(fā),需結(jié)合專業(yè)心理干預(yù)。
勃起功能障礙可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑改善血流。早泄可選用鹽酸達(dá)泊西汀片等延遲射精藥物。中成藥如復(fù)方玄駒膠囊可能對(duì)腎陽(yáng)虛型患者有效。需注意藥物禁忌證及相互作用。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性充血輔助勃起。陰莖背神經(jīng)敏感度訓(xùn)練可延長(zhǎng)射精潛伏期。低頻脈沖電刺激可能改善局部血液循環(huán)。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用設(shè)備。
戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能提升心肺功能。地中海飲食富含抗氧化物質(zhì),有助于改善血管健康。保證7-8小時(shí)睡眠對(duì)激素分泌調(diào)節(jié)至關(guān)重要。
嚴(yán)重血管性陽(yáng)痿可考慮陰莖假體植入術(shù)。選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,但需評(píng)估術(shù)后感覺(jué)異常風(fēng)險(xiǎn)。所有手術(shù)方案均需嚴(yán)格符合適應(yīng)證并充分知情同意。
建議建立規(guī)律的性生活節(jié)奏,避免過(guò)度自慰或禁欲。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)控制能力??刂苹A(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病對(duì)改善癥狀有重要意義。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至男科或泌尿外科就診,完善激素檢測(cè)、陰莖血流超聲等檢查。治療期間需保持耐心,多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)干預(yù)可獲得顯著改善。
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