直腸癌三期是指腫瘤已侵犯腸壁全層并伴有區(qū)域淋巴結轉移,但尚未出現(xiàn)遠處器官轉移的中晚期階段。直腸癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移情況及遠處轉移情況,可分為一期、二期、三期、四期,三期屬于局部進展期。
直腸癌三期的腫瘤通常已突破腸壁黏膜下層,浸潤至肌層或漿膜層,同時存在腸周淋巴結或直腸系膜淋巴結轉移。此時患者可能出現(xiàn)排便習慣改變、便血、腹痛、腸梗阻等癥狀,部分患者可觸及腹部包塊。診斷需結合腸鏡活檢、影像學檢查及病理學評估,明確腫瘤浸潤范圍及淋巴結轉移數(shù)目。
少數(shù)情況下,直腸癌三期可能因腫瘤生物學行為特殊而表現(xiàn)為隱匿性進展,如低分化腺癌或印戒細胞癌類型,這類腫瘤早期即可發(fā)生微轉移灶,但常規(guī)影像學檢查難以發(fā)現(xiàn)。合并糖尿病、免疫抑制狀態(tài)等基礎疾病患者,腫瘤進展速度可能加快,需更密切監(jiān)測。
直腸癌三期患者應接受多學科綜合治療,包括術前新輔助放化療、根治性手術及術后輔助化療。日常需保持高蛋白、高熱量飲食,避免辛辣刺激食物,定期復查腫瘤標志物及影像學檢查。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)發(fā)熱或新發(fā)疼痛時須及時就醫(yī)。
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