有尿意卻尿不出來可通過調(diào)整飲水量、熱敷小腹、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿處理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由飲水不足、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
每日飲水控制在1500-2000毫升,避免短時間內(nèi)大量飲水加重膀胱負擔(dān)。缺水可能導(dǎo)致尿液濃縮刺激膀胱,但過量飲水會加劇尿潴留。建議分次少量飲用溫水,觀察排尿是否改善。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。熱敷可放松膀胱括約肌,促進局部血液循環(huán),對功能性排尿困難有緩解作用。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。
細菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;前列腺增生可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。神經(jīng)源性膀胱可能需要甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
急性尿潴留超過6小時或伴隨劇烈腹痛時,需急診留置導(dǎo)尿管引流尿液。導(dǎo)尿能立即解除膀胱過度充盈狀態(tài),預(yù)防腎積水等并發(fā)癥。操作需嚴格無菌,導(dǎo)尿管留置時間一般不超過3天。
尿道狹窄可行尿道擴張術(shù),前列腺增生重度患者可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開術(shù)。術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢,監(jiān)測出血和感染情況,定期復(fù)查尿流率。
日常應(yīng)避免久坐壓迫會陰部,限制酒精和咖啡因攝入,養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣。男性50歲以上建議每年進行前列腺檢查,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。夜間有尿意時可嘗試聽流水聲誘導(dǎo)排尿反射,但不可長期依賴此方法。
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